Методический кабинет
Нарушения зрения и слепота
Основные факты
Во всем мире около 285 миллионов человек страдают от нарушений зрения, из которых 45 миллионов поражены слепотой и 246 миллионов имеют пониженное зрение.
Около 90% людей, страдающих от нарушений зрения, живут в развивающихся странах.
На глобальном уровне основной причиной нарушений зрения являются нескорректированные аномалии рефракции, а в странах со средним и низким уровнем дохода основной причиной слепоты является катаракта.
За последние 20 лет число людей, страдающих от нарушений зрения в результате инфекционных болезней, значительно уменьшилось.
80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить.
Определения
В соответствии с Международной классификацией болезней -10 (обновленной и пересмотренной в 2006 году), существует четыре уровня зрительной функции:
- нормальное зрение
- умеренное нарушение зрения
- тяжелое нарушение зрения
- слепота.
Умеренные и тяжелые нарушения зрения объединяются в понятие "пониженное зрение", а пониженное зрение вместе со слепотой представляют все нарушения зрения.
Причины нарушения зрения
- В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются:
- нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), 43%;
- катаракта, 33%;
- глаукома, 2%.
Кто подвергается риску?
Примерно 90% людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах.
Люди в возрасте 50 лет и старше
Около 65% всех людей, страдающих от нарушений зрения, – это люди в возрасте 50 лет и старше, в то время как эта возрастная группа составляет 20% населения мира. При имеющем место во многих странах старении населения возрастает число людей, подвергающихся риску возрастного нарушения зрения.
Дети в возрасте до 15 лет
По оценкам, 19 миллионов детей страдают от нарушений зрения. 12 миллионов из них имеют нарушения зрения из-за аномалий рефракции – состояний, которые легко диагностируются и корректируются. 1,4 миллиона детей являются необратимо слепыми на всю оставшуюся жизнь.
Перемены на протяжении последних 20 лет
В целом, несмотря на старение глобального населения, масштабы нарушений зрения в мире с начала 1990-х годов уменьшились. Это произошло, главным образом, в результате снижения показателей нарушения зрения в результате инфекционных болезней благодаря согласованным действиям в области общественного здравоохранения.
Глобальные меры по предупреждению слепоты
На глобальном уровне 80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить. Области, где был достигнут прогресс на протяжении последних 20 лет, включают следующие:
- создание правительствами национальных программ по предупреждению нарушений зрения и борьбе с ними;
- возрастающая интеграция офтальмологических служб в системы первичной и вторичной медико-санитарной помощи с акцентом на оказание доступных, недорогих и высококачественных услуг;
- проведение кампаний по повышению осведомленности, включая ориентированное на школы просвещение;
- создание более сильных международных партнерств с привлечением частного сектора и гражданского общества.
Данные за последние 20 лет свидетельствуют о значительном прогрессе в области предупреждения и лечения нарушений зрения во многих странах. Более того достигнуто массовое уменьшение числа случаев слепоты, связанной с онхоцеркозом, в качестве составной части значительного уменьшения бремени этой болезни. Это достигнуто благодаря целому ряду успешных международных партнерств.
Особые успехи были достигнуты в Гане и Марокко – обе эти страны объявили о ликвидации трахомы (в 2010 и 2007 годах, соответственно). На протяжении последнего десятилетия в Бразилии проводится оказание офтальмологических услуг в рамках национальной системы социального обеспечения. С 2009 года Китай инвестировал более 100 миллионов долларов в хирургические операции по удалению катаракты. В течение последнего десятилетия Оман полностью интегрировал офтальмологические услуги в рамки первичной медико-санитарной помощи, а Индия с 1995 года выделила финансирование на оказание офтальмологических услуг для самых бедных жителей на уровне отдельных районов.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ координирует международные усилия по уменьшению масштабов нарушения зрения. Роль организации заключается в следующем:
- разрабатывать политику и стратегии по предупреждению слепоты;
- оказывать техническую помощь государствам-членам и партнерам;
- проводить мониторинг программ и оценивать их; и
- координировать международные партнерства.
В 2009 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла "План действий по профилактике предупреждаемой слепоты и нарушений зрения на 2009-2013 годы", на который опираются государства-члены, Секретариат ВОЗ и международные партнеры.
Работа ВОЗ направлена на укрепление усилий на национальном уровне по ликвидации предупреждаемой слепоты, на оказание помощи национальным провайдерам медико-санитарных услуг в лечении болезней глаз и на расширение доступа к офтальмологическим услугам, а также к реабилитации для людей с остаточными нарушениями зрения. В центре ее особого внимания находится создание и укрепление систем здравоохранения.
ВОЗ возглавляет международный альянс правительств, частного сектора и организаций гражданского общества. Целью этого партнерства является ликвидация приводящей к слепоте трахомы во всем мире к 2020 году.
С 2004 года ВОЗ работает в партнерстве с "Lions Clubs International" над созданием глобальной сети из 35 центров по детской слепоте в 30 странах. На сегодняшний день эти центры помогли более чем 100 миллионам детей сохранить зрение или вернуть им зрительную функцию благодаря хирургическим операциям или мероприятиям общественного здравоохранения.
В настоящее время в ответ на возрастающее бремя хронических болезней глаз ВОЗ разрабатывает политику и руководящие принципы в отношении диабетической ретинопатии, глаукомы, возрастной дегенерации желтого пятна и аномалий рефракции.
И, наконец, для поддержки всеобъемлющих систем офтальмологической помощи ВОЗ обеспечивает эпидемиологическую и техническую поддержку в области общественного здравоохранения для государств-членов.
Информационный бюллетень N°282
Октябрь